Intérêt clinique de la plateforme d’analyse posturale chez le chien : revue de 3 études scientifiques

Introduction

L’évaluation de la boiterie et de la douleur orthopédique chez le chien repose encore largement sur l’observation subjective, malgré l’existence de moyens d’analyse cinétique et cinématique. La plateforme d’analyse posturale STANCE ANALYZER™ (ou plateformes de répartition du poids statique) se positionne aujourd’hui comme un outil intermédiaire, à la fois objectif, simple d’utilisation et fiable, pour détecter et suivre les déséquilibres posturaux en lien avec une pathologie orthopédique ou neurologique.

Cette revue passe en revue trois publications scientifiques récentes évaluant la précision, la reproductibilité et l’utilité clinique de ces dispositifs dans le contexte vétérinaire.

1. Reproductibilité des mesures posturales chez des chiens présentant une boiterie des membres postérieurs (Wilson et al., 2019, AJVR)

L’étude de Wilson et al. (2019) publiée dans l’American Journal of Veterinary Research a évalué la fiabilité d’un analyseur de répartition du poids chez des chiens présentant une boiterie postérieure, en conditions cliniques réelles. Les auteurs ont comparé les mesures de répartition du poids (exprimées en pourcentage du poids corporel) et les indices de symétrie lors de :

• 5 essais consécutifs sur une même journée (n = 15 chiens)
• 2 jours consécutifs (n = 31 chiens)

Principaux résultats :

• Corrélation significative intra-journalière pour le poids porté sur le membre postérieur atteint (r = 0,915), le membre controlatéral (r = 0,948) et l’indice de symétrie postérieur (r = 0,964) ;
• Corrélation significative inter-journalière pour ces mêmes paramètres (r = 0,552 à 0,743) ;
• La variation inter-journalière (coefficient de variation) restait raisonnable : de 13 à 38 %, avec la meilleure reproductibilité sur le membre controlatéral.

Conclusion :

La plateforme d’analyse posturale STANCE ANALYZER™ permet des mesures fiables de la répartition du poids au niveau des membres postérieurs, en cas de boiterie, avec une bonne répétabilité, ce qui en fait un outil pertinent pour le suivi longitudinal des patients en orthopédie.

2. Répétabilité et précision d'une plateforme d’analyse posturale et comparaison avec un tapis de pression pour évaluer la distribution statique du poids (Bosscher et al., 2017) 

L’étude de Bosscher et al. (2017) a évalué la précision d’un dispositif de type plateforme posturale par rapport à un tapis de pression de type Tekscan en condition contrôlée à l’aide d’un gabarit inerte calibré.

Méthodologie :

• Utilisation d’un gabarit métallique à 4 appuis avec des poids standards ;
• Comparaison des mesures obtenues sur les deux systèmes avec les valeurs réelles.

Résultats :

• Corrélation quasi parfaite avec les poids réels : R = 0,99 pour la plateforme STANCE ANALYZER™, R = 0,98 pour le Tekscan ;
• Erreur moyenne inférieure à ±3 % pour les deux dispositifs ;
• Excellent coefficient de répétabilité inter-journalière > 0,99 pour chaque combinaison de poids.

Conclusion :

La plateforme d’analyse posturale STANCE ANALYZER™ présente une précision et une fiabilité équivalentes à celles d’un tapis de pression, tout en étant plus accessible en termes de coût, d’encombrement et de facilité d’utilisation.

3. Sensibilité et spécificité d'une plateforme d’analyse posturale pour la détection objective des boiteries et des maladies orthopédiques (Clough et al., 2018)

L’étude de Clough et al. (2018) (Vet Comp Orthop Traumatol) s’est intéressée à la capacité diagnostique de la plateforme d’analyse posturale à détecter une boiterie objectivée par un tapis de pression, chez des chiens atteints de pathologie orthopédique.

Méthodologie :

• 50 chiens de races moyennes à grandes (15 à 68 Kg), tous avec une pathologie orthopédique confirmée (antérieure ou postérieure) ;
• Comparaison entre les données du tapis de pression (objectif de référence) et les données posturales de la plateforme STANCE ANALYZER™ ;
• Seuils de détection testés : de 1 % à 6 % d’écart à la norme (30/30/20/20).

Résultats :

• Meilleure sensibilité (97 %) et spécificité (88 %) pour la boiterie détectée à un seuil de 2 % sous les valeurs normales ;
• La plateforme détecte efficacement les boiteries même en l’absence de signe clinique visible à la marche sur tapis de pression ;
• Corrélation également forte avec la localisation de la pathologie orthopédique (ROC > 0,85).

Conclusion :

La plateforme permet une détection objective, précoce et fiable de la boiterie et de la décharge posturale, y compris dans les cas de compensation ou de récupération post-chirurgicale.

Discussion générale : place de la plateforme dans la pratique clinique

Les résultats concordants issus de ces trois études montrent que les données transmises par la plateforme d’analyse posturale STANCE ANALYZER™ :

• Sont objectives, répétables et précises ;
• Permettent un diagnostic différentiel dans les cas de douleur discrète, bilatérale ou compensée ;
• Offrent un suivi chiffré de la rééducation post-chirurgicale ou physiothérapeutique ;
• Peuvent servir de référence de base pour la détection d’une aggravation ou l’évaluation d’un traitement ;
• Sont intuitives et peu contraignantes, tant pour le vétérinaire que pour le patient.

Conclusion générale

L’intégration d’une plateforme d’analyse posturale STANCE ANALYZER™ dans la consultation orthopédique ou de rééducation canine est soutenue par une littérature scientifique. Cet outil, à la fois précis, reproductible et accessible, renforce considérablement l’arsenal diagnostique et de suivi du vétérinaire praticien.

Aucun soutien financier n'a été reçu pour l'achat de l'analyseur postural ni pour les méthodes d'étude. Les auteurs déclarent n'avoir aucun conflit d'intérêts.

Bibliographie 

1. Wilson, M. L., Roush, J. K., & Renberg, W. C. (2019). Single-day and multiday repeatability of stance analysis results for dogs with hind limb lameness. American Journal of Veterinary Research, 80(4), 403–409. https://doi.org/10.2460/ajvr.80.4.403
2. Bosscher, G., Tomas, A., Roe, S. C., Marcellin-Little, D. J., & Lascelles, B. D. X. (2017). Repeatability and accuracy testing of a weight distribution platform and comparison to a pressure sensitive walkway to assess static weight distribution. Veterinary and Comparative Orthopaedics and Traumatology, 30(2), 137–143. https://doi.org/10.3415/VCOT-16-09-0128
3. Clough, W. T., Canapp, S. O., De Taboada, L., Dycus, D. L., & Leasure, C. S. (2018). Sensitivity and specificity of a weight distribution platform for the detection of objective lameness and orthopaedic disease. Veterinary and Comparative Orthopaedics and Traumatology, 31(6), 391–395. https://doi.org/10.1055/s-0038-1667063

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