Radiofréquence à 448 KHz pour le traitement de la tendinopathie du biceps chez le chien

Harte A. Dip. Physique animale. Srn. Juillet 2021 Physiothérapie pour petits animaux du Gloucestershire.

ANAMNÈSE

Trois chiens ont été référés avec une boiterie d’un membre thoracique, deux ayant une boiterie du membre gauche et le troisième une boiterie du membre droit. C’étaient tous des chiens actifs.

Tous les chiens ont reçu un diagnostic de tendinopathie du biceps par un vétérinaire chirurgien orthopédiste. Ils montraient tous un certain degré de boiterie et hésitaient à étendre le membre affecté. Tous s’étaient vu prescrire des AINS, du repos en cage et des exercices limités, avec une certaine amélioration, mais suite à l’exercice, la boiterie était réapparue.

Les signes courants étaient : boiterie soit après un exercice, soit lors d’un exercice prolongé, atrophie des muscles de l’épaule (en particulier du sus-épineux et de l’infra-épineux), inconfort à la palpation du tendon du biceps lorsque l’épaule est fléchie et le coude en extension, et appui partiel sur le membre atteint.

La thérapie par radiofréquence à 448 kHz a été utilisée dans le traitement de la tendinopathie aiguë du coude chez l’homme (1), du cheval (2,3) et de l’instabilité médiale de l’épaule chez le chien (4), et il a donc été considéré qu’elle pourrait être une thérapie efficace. chez les chiens atteints de tendinopathie du biceps.

OBJECTIF

L’objectif du traitement était de réduire l’inconfort (6), de favoriser la guérison du tendon affecté (5) et d’améliorer la fonction des membres pour renforcer les structures des tissus mous de l’épaule.

TRAITEMENT

Un appareil émetteur de courant de radiofréquence monopolaire INDIBA à 448 kHz appliqué via des électrodes capacitives et résistives dans un circuit fermé avec une plaque de retour a été utilisé (INDIBA AH-100, puissance de sortie maximale de 65 watts).

La thérapie par radiofréquence a été appliquée sur la zone allant du coude distal à l’épaule, traitant l’omoplate et le muscle brachiocéphalique. Au total, 13 séances ont été réalisées, à raison de deux par semaine pendant trois semaines, puis une par semaine pendant trois semaines. Cela a été réduit à une séance toutes les deux semaines pendant deux séances, une autre trois semaines plus tard puis un suivi de sortie un mois après.

La thérapie a été complétée initialement par de l’exercice restreint, avec l’introduction d’exercices passifs et actifs contrôlés, de « Hi 5 » (un « donne la patte » élevé) et d’une amplitude de mouvement douce.

Tous les propriétaires ont appris les massages à pratiquer quotidiennement avec leurs chiens. Au fur et à mesure que les chiens s’amélioraient, des exercices plus actifs ont été introduits, notamment s’asseoir, effectuer la posture d’invitation au jeu et un parcours de cavaletti vers les dernières étapes de la récupération. Les restrictions d’exercice ont été progressivement réduites.

RÉSULTATS

Un chien démontrant un "Hi 5" ("donne la patte" élevé).

Au moment où le traitement a été réduit à toutes les deux semaines, tous les chiens avaient montré une réduction des boiteries.

Le chien A avait un grade de boiterie de 1/5, les chiens B et C une boiterie de 2/5. La masse musculaire s’améliorait, tout comme la remise en charge du membre affecté.

À la semaine 10, le grade de boiterie de chaque chien était de 0/5. Le travail sans laisse a été introduit sans que cela nuise à la santé. Tous les chiens ont repris leur activité complète sans aucun autre incident de boiterie (> 5 mois après leur sortie).

CONCLUSION

La radiofréquence INDIBA à 448 kHz comme thérapie pour réduire la douleur et favoriser la guérison des tendinopathies du biceps pourrait être considérée comme un outil thérapeutique. Bien que le traitement doive être individualisé pour chaque patient spécifique, les trois chiens mentionnés ci-dessus ont tous répondu de la même manière au protocole utilisé. Une période plus prolongée après la fin du traitement pourrait également être envisagée pour déterminer si l’animal reste en bonne santé. Pour déterminer si ce résultat initial montre des résultats systématiquement positifs, d’autres études impliquant un plus grand nombre de chiens sur une période plus longue devraient être entreprises.

RÉFÉRENCES

1. Stasinopoulos D. (2019). The effectiveness of 448 kHz capacitive Resistive Monopolar Radiofrequency in Acute Lateral Elbow Tendinopathy. Volume 4 Article 1613 A Case Report 1613.ISSN: 2474-1655
2. Romanò L, Zani D, Tassan S. Diathermia by capacitive and resistive energy transfer in the treatment of tendinous and ligamentous injuries of sport horses: Personal experiences. Ippologia. 2009;20(3). Case Report
3. Bosch G, van Schie HTM, de Groot MW, Cadby J, van de Lest CHA, Barneveld A, Van Weeren PR (2009). effects of platelet rich plasma on the quality of reair of mechanically induced core lesions in equine superficial digital flexor tendons : A placebo-controlled experimental study. Journal of Orthopaedic Research 28 (2): 211- 217.
4. Lopez Perez-Pellon (2019) Capacitive and resistive radiofrequency at 448 kHz in the treatment of medial shoulder instability. (Case Study)
5. Stasinopoulos, Dimitrios. (2019. The effectiveness of 448 kHz capacitive resistive monopolar radiofrequency in acute Lateral Elbow Tendinopathy. A case report. 4. 1613.
6. Alguacil Diego, Fernandez-Carnero, (2019). Analgesic effects of a capacitive-resistive monopolar radiofrequency in patients with myofascial chronic neck pain: a pilot randomized controlled trial. (1992).2019 Feb;65(2):156-164. doi: 10.1590/1806- 9282.65.2.156.
7. Lameness score. Millis DL, Levine D. Canine Rehabilitation and Physical Therapy. 2nd Edition. 2014 Saunders Elsevier. American Association of equine practitioners (AAEP), aaep.org