Application de la radiofréquence monopolaire résistive et capacitive à 448 KHz dans la cicatrisation d’une plaie cutanée après exérèse d’un sarcome des tissus mous

López Pérez-Pellón, M. / Lorenzo de Prada, F. - Nacho Menes Veterinary Hospital | C/ Camposagrado, 16 - 33205 Gijón - Asturias - info@hvnachomenes.com

INTRODUCTION

Un sarcome des tissus mous est une tumeur dérivée des tissus conjonctifs et sous-cutanés. Le traitement nécessite une résection avec de larges marges chirurgicales.1 Dans le domaine de la médecine physique, il a été démontré que le signal électrique radiofréquence 448 kHz agit sur les processus de régénération cutanée, épidermique et dermique. 2,3

DESCRIPTION DU CAS CLINIQUE

Une femelle Cocker Spaniel de 14 ans est présentée à notre clinique pour l’excision d’une masse au niveau de l’articulation du coude impliquant du tissu sous-cutané.

La masse a été excisée avec de larges marges chirurgicales et un lambeau de rotation a été réalisé en utilisant le pli axillaire, qui a échoué au bout de 10 jours. Le diagnostic histopathologique était un sarcome de grade moyen, complètement excisé.

Après 4 mois de recherche de cicatrisation en seconde intention, un programme de traitement par radiofréquence monopolaire capacitive résistive à 448 kHz a été instauré.

Trois séances par semaine ont été réalisées à une intensité subthermique appliquée pendant 2 min avec l’électrode capacitive et 8 min avec l’électrode résistive pendant 4 semaines.

La plaie a complètement guéri après le traitement.

DISCUSSION ET CONCLUSION

Le sarcome des tissus mous est une tumeur dans laquelle les marges chirurgicales sont un facteur pronostique prédictif et doivent être larges. Dans ce cas, une excision complète sans infiltration des tissus sous-jacents confère un pronostic favorable pour le patient.1

En raison du défaut cutané présenté par le patient suite à l’échec du lambeau de rotation, et sans réponse aux traitements appliqués, des thérapies physiques ont été envisagées pour traiter le défaut cutané.4

La radiofréquence à 448 kHz a été décrite comme ayant la capacité de stimuler les cellules souches à des puissances subthermiques sans augmenter de manière significative la température des tissus et est considérée comme une thérapie sûre.3,6,7,8

Il existe également des études in vitro montrant que la radiofréquence agit au niveau cellulaire et subcellulaire en favorisant la prolifération et la migration des kératinocytes, ce qui soutient l’utilisation de cette thérapie dans la régénération et la cicatrisation de la peau. 2,5

Les traitements avec des courants de radiofréquence à 448 kHz sont considérés comme une physiothérapie en pleine croissance dans le domaine de la rééducation vétérinaire et pour laquelle des études plus approfondies sont nécessaires afin de développer des protocoles d’application adaptés à chaque type de blessure.

Dans ce cas, il s’est avéré utile dans un processus de cicatrisation cutanée après l’excision d’un sarcome des tissus mous.

RÉFÉRENCES

1. Vail, David M Douglas Thamm, and Julius Liptak Withrow and MacEwen’s small animal clinical oncology (6 ed) St Louis, MO, Elsevier, 2020 404 432
2.  Hernández Bule M L Toledano Macías E De Andrés Zamora M Mecanismos celulares de regeneración cutánea en tratamientos INDIBA Servicio BEM Investigación, Hospital Universitario Ramón y Cajal IRYCIS, Madrid Escuela Técnica Superior de Ingeniería y Diseño Industrial Universidad Politécnica de Madrid
3. Hernández Bule, María Luisa, et al Electric stimulation at 448 kHz promotes proliferation of human mesenchymal stem cells Cellular Physiology and Biochemistry 34 5 2014 1741 1755
4. Millis, Darryl, and David Levine Canine rehabilitation and physical therapy Elsevier Health Sciences, 2013 79 92
5. Pavletic M M Atlas de manejo de la herida y cirugía reconstructiva en pequeños animales Intermedica, 2011
6. Hernández-Bule, M. L., Cid, M. A., Trillo, M. Á., Leal, J., & Ubeda, A. (2010). Cytostatic response of HepG2 to 0.57 MHz electric currents mediated by changes in cell cycle control proteins. International journal of oncology, 37(6), 1399-1405.
7. Hernández-Bule, M. L., Trillo, M. Á., & Úbeda, A. (2014). Molecular mechanisms underlying antiproliferative and differentiating responses of hepatocarcinoma cells to subthermal electric stimulation. PLoS One, 9 (1), e84636.
8. Hernández-Bule, M. L., Medel, E., Colastra, C., Roldán, R., & Úbeda, A. (2019). Response of neuroblastoma cells to RF currents as a function of the signal frequency. BMC cancer, 19 (1), 1-14.