Cas clinique Laser : Otite unilatérale et rhinite chez une tortue

Présenté par le Dr Charly PIGNON.

Patient

Louloute, Tortue d’Hermann, 7 ans, 500g, femelle.

Pathologie

Otite unilatérale et rhinite.

Jour 1, avant traitement.

Commémoratifs

Louloute souffre d’une otite depuis 3 semaines. Les propriétaires ont consulté dans une clinique voisine et Louloute a été mise sous traitement médicamenteux pendant 10 jours sans amélioration.

La chirurgie leur est alors recommandée mais les propriétaires ne veulent pas risquer une anesthésie sur Louloute. Elle m’arrive en consultation pour rhinite et otite chronique. 

   
Jour 2, après 1 séance.

Examen clinique

Louloute présente un gonflement de la partie gauche de la tête, au niveau de la tempe, les yeux difficilement ouverts et un écoulement nasal séreux. Elle a toujours de l’appétit mais mange moins qu’avant et est moins active. 

Diagnostic différentiel

Rhinite : rhinite infectieuse : bactérienne, virale ou fungique, sinusite… Otite unilatérale : masse tumorale, abcès, hématome.

Examens complémentaires

Une radio a été faite ultérieurement, non répétée chez nous.

Diagnostic

Otite unilatérale chronique accompagnée d’une rhinite probablement infectieuse.

Après 2 séances.

Traitement préalable et résultats

Traitement antibiotique : enrofloxacine (baytril) par injection sous cutanée suivie par un traitement oral à la maison. Pas d’amélioration clinique. 

Protocole de laser retenu

Je propose aux propriétaires de tenter une séance de laser un jour sur deux pendant 1 semaine puis de réduire la fréquence des traitements selon la réponse obtenue.

Date des traitements : 10 oct / 12 oct / 14 oct/ 21 oct/ 26 oct / 31 oct
Temps de traitement total : 48 sec.
Nb de joules total délivrés : Les 2 premières séances : 5J puis augmentation à 19J.
Nombre de séances totales : 6
Fréquence des séances : 2 – 2 – 2 

Après 5 séances.

Résultats

Après 2 séances, une amélioration est notable : le nez est beaucoup plus propre, les yeux plus clairs et la tête est moins enflée.

Discussion

Au vu des résultats du traitement à l’enrofloxacine, nous n’avons répété aucun antibiotique.

Fin du traitement.

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