Cas clinique N° 1 : arthrose d'un chien âgé de 12 ans ½ traité au laser

Cas clinique N° 1 : arthrose du chien, le cas de Spike, croisé chowchow de 12 ans ½, traité au laser

Spike , mâle de 12 ans ½, croisé chowchow a été présenté en mai 2016 en consultation à la clinique du Palais du docteur Bernad , pour des difficultés à la locomotion. 

Le docteur Alain Bernad nous présente ici le diagnostic et le suivi de l’évolution de l’animal au fil des consultations.

A la première visite au cabinet, il est constaté :

• un chien de 20 kg 
• un amaigrissement du train arrière 
• une démarche chaloupante
• un croisement des postérieurs. 
• une plaie de frottement sur la face interne des tarses.

L’animal suivi régulièrement à la clinique, est identifié et a ses vaccinations à jour.

Un bilan gériatrique en juillet 2014 avec prise de sang et radiographies, avait montré une mauvaise conformation des hanches, sans répercussion sur la locomotion.

Traitement prescrit : 6 séances de laser thérapeutiques (appareil K-Laser), médicament anti-inflammatoire sans stéroïde (Metacam) et complément nutritionnel pour les articulations (Seraquin). L’objectif recherché avec l’utilisation du laser est d’utiliser ses propriétés pour l’effet antalgique et anti inflammatoire, tout d’abord, puis son effet de bio stimulation par action sur l’hémoglobine et le largage d’O2 ; enfin, pour son effet de stimulation de la micro vascularisation par un effet thermique.

1^ère séance de K-Laser : douleur et difficultés de locomotion

Douleur articulaire à la manipulation des hanches droite et gauche.

Réflexes proprioceptifs normaux.

Difficulté au relevé et à la station debout.

Evaluation de la douleur (grille Helsinki) : 25/44

L’animal ne saute plus du tout (voiture, canapé….), a des difficultés importantes à se coucher et à se relever à froid comme après une période d’activité.

Déroulement du traitement :

1^ère séance de K-laser : dos et hanches droite et gauche.

Prise de Metacam

Prise de Seraquin

2^e séance de K-Laser : mobilité en progression mais raideurs

Quatre jours après la première séance de laser thérapeutique, le chien va mieux.

Il est plus détendu, se laisse un peu mieux manipuler.

Les raideurs sont toujours là, mais l’animal est plus mobile.

L’évaluation de la douleur donne un score de 19/44.

Le chien arrive à remonter sur le canapé, mais à toujours de grosses difficultés à se coucher et à se relever.

Déroulement du traitement :

2^e séance de K-laser : dos et hanches.

Poursuite du traitement médicamenteux.

3^e séance de K-laser : amélioration à la marche

Trois jours après, en consultation, on note une bonne amélioration de la marche du chien.

Il se tient mieux sur ses pattes et ne croise plus l'arrière train.

Le score d'Helsinki, qui évalue la douleur de l’animal, est descendu à 15/44 et on conserve essentiellement les douleurs au moment du relevé, en particulier à froid après une période de repos.

Déroulement du traitement :

3e séance de laser thérapie sur le dos et les hanches.

4^e séance de K-laser : état stationnaire

Quatre jours après, on ne constate pas plus d'amélioration : l’état du chien est stationnaire.

Spike a tout de même quelques difficultés supplémentaires à se coucher, qui sont peut-être liées au temps très humide du moment.

Le score d'Helsinki est toujours à 15/44.

Déroulement du traitement :

4^e séance de laser thérapie sur le dos et les hanches.

Il nous reste deux séances de laser à réaliser.

5e séance de K-laser : état stationnaire

Nouvelle visite pour le chowchow Spike, quelques jours après la 4e séance de laser. On constate une bonne récupération de ses fonctions motrices et le chien ne souffre plus. Il marche et trotte, remonte en voiture et grimpe les escaliers. Score d'Helsinki pour l’évaluation de la douleur, de 25/44 au début, il est aujourd’hui à 10/44.

Déroulement du traitement :

5e séance de laser thérapie en utilisant le protocole "Dos-chronique" et "hanche-chronique" côtés droit et gauche. Traitement non stop au Seraquin (chondro protecteur) et réduction de moitié de la dose d'AINS (Metacam).

Contrôle et séance laser dans 3 à 4 semaines.

Dr Bernad, clinique du Palais, au Palais du Vienne (87) - cliniquedupalais@me.com

Visualisez la vidéo de traitement laser sur Spike avec Dr Bernad 

Interview Dr Bernad Alain

Qu’expliquez-vous au propriétaire au moment de lui proposer la thérapie laser ?

Le laser est considéré comme une arme de plus dans le traitement de la douleur et de l’arthrose, au même titre que les médicaments qui lui sont associés. Avec l’avantage de ne pas avoir d’effets secondaires et de permettre de diminuer la prise d’anti inflammatoire sur le long terme. La thérapie laser est indolore, rapide et les effets sont scientifiquement prouvés depuis des années, d’autant plus qu’il est déjà depuis longtemps utilisé chez l’homme.

Que lui proposez-vous en termes de facturation (forfait, au nombre de séances, etc.) ?

L’utilisation du laser est facturée à la séance. Pour la mise en place d’un traitement chronique, on propose six séances à raison de deux par semaine (mardi et vendredi) et la 6^e est offerte.

Pourriez-vous nous préciser les éléments scientifiques qui déterminent le protocole à suivre et quel protocole a été choisi ?

Nous utilisons un K-Laser à quatre longueurs d’onde. Le protocole suivi est celui qui est pré enregistré dans la machine et réglé en fonction de l’espèce, du type de peau et du poids de l’animal.

Quelles sont les remarques du propriétaire sur l'évolution de l'état du chien Spike, du cas décrit au-dessus ?

Le propriétaire a constaté avec satisfaction une amélioration de l’état général de son chien. L’animal bouge mieux : il recommence à monter les escaliers et sur le canapé. Les effets ne sont pas forcements immédiats mais ils s’inscrivent dans un processus de récupération à long terme.