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Cas clinique thérapie K-Laser : cicatrisation d'une chirurgie de podagre sur un vautour fauve

Présenté par les DV M.Probst & DV C.Danière - Zoo de la Boissière du Doré

Anamnèse

Patient

Femelle Vautour fauve (Gyps fulvus) âgée de 13 ans

Pathologie

Plaie post-chirurgicale suite à chirurgie sur podagre au niveau des deux membres pelviens

Commémoratifs

Sirka développe un podagre bilatéral depuis plus de 10 ans. Ses podagres présentent une évolution chronique et ont régulièrement été pris en charge à l’aide de bandages et/ou de chirurgies de débridement lorsque cela s’avère nécessaire, en moyenne une à deux fois par an.

La dernière chirurgie date du 06/05/2024 et a été réalisée par le Docteur vétérinaire Emmanuel Risi à FauneVet.

Elle a consisté en un large débridement intéressant la face ventrale et dorsale des 2 membres, puis un long rinçage, et la mise en place de mèches iodées. Ces mèches ont été retirées une semaine après, les points cutanés ont été retirés le 31/05/2024.

La suite de la prise en charge consiste en la réalisation de bandages tous les 4 jours, avec l’utilisation d’antibiotiques locaux dans un premier temps, puis de Picribaume®. A partir du mois du juillet, la cicatrisation semble plus efficace, mais la réapparition régulière d’un clou central nous oblige à raviver la plaie à chaque pansement.

Nous avons initié un traitement avec le dispositif K-laser® Cube VET à partir de mi-septembre pour une durée de 3 semaines.

Traitement

Nous avons sélectionné dans un premier temps un programme de cicatrisation de plaies. Un total de 10 traitements avec le K-laser® Cube VET sur la plaie ont été effectués. Dans un premier temps, le traitement a été réalisé tous les jours pendant 4 jours puis 3 fois par semaine pendant 2 semaines. Dès le second traitement, nous observons une cicatrisation des deux plaies de podagre.

Discussion

Le « podagre » désigne une affection du pied à composante inflammatoire et/ou infectieuse.

Il se caractérise en plusieurs stades. Le premier grade, subclinique, peut-être très discret et ne correspond généralement qu’à un discret effacement des papilles. Le grade 2, modéré, est caractérisé par un gonflement localisé du pied concerné, une chaleur ainsi que parfois une rougeur et une boiterie. Les grades suivants, sévères, se distinguent par l’apparition d’un gonflement très marqué, une ulcération de la peau (clou central). Dans les cas les plus avancés, des modifications irréversibles de l’articulation peuvent avoir lieu.

Selon le stade, la prise en charge varie. Elle va d’une simple modification de l’environnement à une chirurgie de débridement, en passant par un bandage épais des pieds permettant la modification des appuis, et l’utilisation d’antibiotiques et d’anti-inflammatoires.

La prévention est un élément majeur de la gestion des podagres. Les principaux facteurs de risque incluent une mauvaise hygiène de l’environnement, des perchoirs de taille et de matériaux inadaptés, des carences nutritionnelles (vitamine A), un surpoids, une modification d’appui. Il y aurait probablement aussi une composante génétique.

Le podagre est une affection particulièrement chronique. Il est malheureusement très compliqué de s’en débarrasser lorsqu’un individu en est atteint. La prise en compte de l’ensemble des facteurs de risque et la pluralité des traitements mis en place vise à stabiliser la pathologie.

L’ajout de thérapies telles que le K laser offre de nouvelles perspectives. La possibilité de réaliser des séances non douloureuses, non invasives, à fréquence raisonnable comme le permet la K laser garantit un confort à l’animal tout en maîtrisant l’évolution du podagre grâce à l’action anti-inflammatoire et antibactérienne du laser. Elle permet aussi d’augmenter la microcirculation et de stimuler les fibroblastes.

Dans ce cas, nous observons en particulier l’efficacité dès les premiers jours sur la cicatrisation cutanée.