Utilisation de la radiofréquence Indiba dans le traitement de l'épaississement du tendon fléchisseur superficiel du doigt suite à une tendinite

TONI RAMON PT & Ostéopathe, Fisiovet, LAURA LOZANO DVM, vétérinaires Mediquus, DAVID ARGÜELLES DMV, PhD, Dipl. ECVS, Hôpital Clinique Vétérinaire UAB

INTRODUCTION

Jument de concours complet de treize ans, Selle Français. En convalescence d’une déchirure du tendon fléchisseur superficiel du doigt 9 mois auparavant, début de la rééducation et du travail monté. Le tendon a été traité avec des facteurs de croissance durant les premiers mois et un bon remplissage des zones hypoéchogènes du tendon a été observé, mais l’épaississement du tendon a persisté.

OBJECTIF

Évaluer l’application et l’efficacité du transfert d’énergie capacitif et résistif chez les chevaux présentant un épaississement et une perte d’alignement des ténocytes dans le tendon fléchisseur superficiel du doigt.

MATÉRIEL ET MÉTHODES

Générateur de radiofréquence : un appareil INDIBA® Animal Health a été utilisé (INDIBA, SA, Barcelone, Espagne). L’onde est une radiofréquence monopolaire qui fonctionne à une fréquence fixe de 448 kHz en mode continu et est appliquée avec deux électrodes différentes, capacitive (CAP) et résistive (RES). Deux traitements de radiofréquence Indiba ont été appliqués par semaine pendant 3 semaines (6 au total). Le protocole a commencé par l’application capacitive, puis une étape résistive suivie de 20 minutes de travail en longe, marche, trot et galop. Les 6 séances étaient identiques. Aucune boiterie n’a été observée dans le membre traité, ni aucune rechute, ni inflammation pendant la période de travail.

RÉSULTATS

Une nette réduction de l’épaississement des tissus a été observée, conjointement à une amélioration de l’alignement des fibres, grâce aux échographies avant et après le traitement. Empiriquement, une amélioration de l’élasticité a été constatée lors du travail en longe, avec un abaissement du boulet, plus important au trot. Ce dernier facteur n’a pas pu être objectivé car une étude biomécanique n’était pas possible.

DISCUSSION

L’épaississement du tendon, le manque d’alignement des fascicules tendineux et le manque d’élasticité des tissus sont, entre autres, quelques-unes des principales causes de récidive des blessures superficielles des tendons fléchisseurs du doigt chez les chevaux de CSO et de concours complet. L’utilisation de cette technologie suggère une amélioration de ces trois facteurs lors de la phase de guérison de la blessure, au moment du retour à l’exercice contrôlé.

RÉFÉRENCES

1.  Bosch G, van Schie HTM, de Groot MW, Cadby J, van de Lest CHA, Barneveld A, Van Weeren PR (2009). Effects of platelet rich plasma on the quality of repair of mechanically induced core lesions in equine superficial digital fl exor tendons: A placebo-controled experimental study. Journal of Orthopaedic Research 28 (2): 211-217.
2.  Bosch G, Lin YL, van Schie HTM, van de Lest CHA, Barneveld A, van Weeren PR (2010). Effect of extracorporean shock wave therapy on the biochemical composition and metabolic activity of tenocytes in normal tendinous structures in ponies. Equine Veterinary Journal 39 (3): 226-231.
3.  Dowling BA, Dart AJ (2005). Mecanical and functional properties of the equine superficial digital flexor tendon. The Veterinary Journal 170 (2): 184-192.
4.  Dowling BA, Dart AJ, Hodgson DR, Smith RKW (2010). Superficial di- gital flexor tendonitis in the horse. Equine Veterinary Journal 32 (5): 369-378.
5.  Dyson S (2010) Medical management of superficial digital flexor ten- donitis: a comparative.